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药房助理-温得和克

UNIVERSAL HEALTHCARE

岗位职责:DUR药师助理协助药物利用评审药师管理合同医疗基金的财务和临床风险,通过执行报销药品的政策、方案和药物目录,授权慢性病药物。DUR药师助理将根据药物目录和方案,为慢性病药物申请授权。职责与任务:审核医疗计划/基金的药物福利申请,判断是否符合特定药物福利的资格。药师助理必须收集所有必要的支持文件,以证明资格。根据基金规则评估每个药物福利申请,判断是否符合医疗计划/基金中不同药物福利的报销条件。若申请不符合授权标准,应将申请转交给DUR药师。协助受益人识别更合适或更实惠的药物,向受益人的医生建议所有潜在的药物调整,提出替代方案。如有需要,能够提供所建议变更的依据。所有授权必须遵循福利指南、DUR政策和由Universal Care制定和维护的方案。根据医疗基金环境中药物管理的不断变化,职责可能会调整。使用慢性药物管理软件为每位受益人授权已批准的药物,授权必须在服务水平响应时间内完成。必要时与处方医师、配药药师和受益人沟通。根据客户服务人员的要求,提供药物授权相关的咨询或信息。保持对药品的了解,跟踪治疗指南的变化以及纳米比亚市场的药品更新。提供慢性药物管理的电话支持服务,确保在服务水平协议的响应时间内完成。记录已完成的工作内容。

2026-07-24

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药房助理-温得和克

DOMINION AGRO AND BUSINESS ENT

岗位职责:DUR药师助理协助药物利用评审药师管理合同医疗基金的财务和临床风险,通过执行报销药品的政策、方案和药物目录,授权慢性病药物。DUR药师助理将根据药物目录和方案,为慢性病药物申请授权。职责与任务:审核医疗计划/基金的药物福利申请,判断是否符合特定药物福利的资格。药师助理必须收集所有必要的支持文件,以证明资格。根据基金规则评估每个药物福利申请,判断是否符合医疗计划/基金中不同药物福利的报销条件。若申请不符合授权标准,应将申请转交给DUR药师。协助受益人识别更合适或更实惠的药物,向受益人的医生建议所有潜在的药物调整,提出替代方案。如有需要,能够提供所建议变更的依据。所有授权必须遵循福利指南、DUR政策和由Universal Care制定和维护的方案。根据医疗基金环境中药物管理的不断变化,职责可能会调整。使用慢性药物管理软件为每位受益人授权已批准的药物,授权必须在服务水平响应时间内完成。必要时与处方医师、配药药师和受益人沟通。根据客户服务人员的要求,提供药物授权相关的咨询或信息。保持对药品的了解,跟踪治疗指南的变化以及纳米比亚市场的药品更新。提供慢性药物管理的电话支持服务,确保在服务水平协议的响应时间内完成。记录已完成的工作内容。

2026-10-16

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财务经理:方案财务-温得和克

UNIVERSAL HEALTHCARE

财务经理:方案财务负责提供高质量的财务与绩效分析,以支持医疗方案客户的决策制定。该岗位在支持稳健的财务与法定报告方面起着关键作用。主要职责:1.财务报告与控制审核每月财务信息的准确性与洞察力,提交高质量的财务报告与演示材料给管理层。审核方案会计编制的所有财务交易。每月审核未报告的理赔准备金。年度审核已发生但未理赔的责任及风险调整。进行差异分析,比较预测/预算,并对贡献、理赔及非医疗趋势提供说明。将业绩与行业标准及竞争对手进行基准比较。确保控制账户每月对账,调节项不超过60天。监控会员与供应商的账龄分析,确保债务在60天或以内。编制符合国际财务报告准则(IFRS)及医疗方案会计指南的年度报告。推动年度审计流程,协调部门间的审计现场工作,确保审计顺利进行且在预算范围内。2.预算、预测与战略规划负责年度预算和月度预测流程。与业务部门负责人合作制定战略计划,提供可行的洞察以支持增长、成本效率及绩效改善措施。识别业务驱动因素和关键绩效指标(KPI),评估财务绩效与风险。3.现金流管理优化现金流报告与分析,支持关键投资决策。研究并实施先进的支付与收款解决方案。确保有充足的流动资金应对理赔及非医疗支付。最大化现金资源的回报。4.法定报告确保及时提交准确的法定申报表。审核每月指标,突出差异并提交医疗方案理事会。解决与医疗方案理事会相关的所有财务问题。5.银行业务确保遵守FICA要求。审核银行记录,包括签字人,确保其有效、完整且最新。6.利益相关者管理在多个内部和外部利益相关者之间建立有效关系。团队领导、员工留任及晋升规划。

2026-07-28

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疾病管理咨询师-温得和克

UNIVERSAL HEALTHCARE

我们正在招聘疾病管理咨询师。疾病管理咨询师通过电话为签约的医疗计划/健康保险计划受益人提供关于特定慢性疾病的教育、建议和支持,受益人参与各种疾病风险管理项目。咨询师还协助协调必要的护理,为已登记的受益人提供帮助。当需要时,咨询师将对客户进行现场访问,进行艾滋病检测和/或健康检查筛查。职责包括但不限于:慢性疾病和艾滋病/艾滋病病毒管理确保所有电话和呼叫记录系统在排班开始前5分钟登录。遵守排班表,明确开始时间、休息时间和下班时间。接听会员、中介、供应商、公众和内部人员的所有电话,确保未接来电数量符合所有计划的服务水平协议(SLA)。通过理解来电者的咨询内容和原因、倾听、确认和表达同理心、提出正确且深入的问题以充分了解来电者需求、利用可用资源研究所需信息,确保来电者获得完整准确的答案、及时向来电者通报未在首次联系中解决的问题的进展、努力实现首次解决来电者问题,确保99%的电话在首次联系中解决,确保客户的服务水平协议在电话应答和疾病管理联系方面持续满足。保持患者信息的保密性,所有披露给咨询师的信息都应保密。处理新登记疾病风险管理项目受益人的来电,根据指定时间表联系受益人,讨论其慢性疾病情况。根据受益人资料验证其医疗计划或健康保险的资格,获取支持性诊断信息并确认资格。向受益人说明疾病风险管理项目的益处及其作用,识别受益人在疾病方面需要教育和支持的领域,提供关于慢性疾病的性质、诱因、可能加重病情的并发症以及生活方式改变的教育。教育受益人如何在紧急情况下管理疾病,确保其了解如何服药及坚持治疗的必要性。定期获取并跟进相关的病理报告及受益人或其医生提供的结果,并在疾病管理系统中更新信息。将受益人及其慢性疾病的相关信息录入疾病管理数据库,为受益人设定可实现的目标和指标,例如在一定时间内减重、降低胆固醇百分比等。提供相关的饮食和生活方式建议,所有建议必须正确且适合疾病情况。向受益人说明其疾病的标准保障范围。安排并进行后续联系,提供咨询服务。安排相关的教育资料邮寄给受益人。

2026-07-24

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疾病管理咨询师-温得和克

JOHANNITER HOSTEL KHOAEB

我们正在招聘疾病管理咨询师。疾病管理咨询师通过电话为签约的医疗计划/健康保险计划受益人提供关于特定慢性疾病的教育、建议和支持,受益人参与各种疾病风险管理项目。咨询师还协助协调必要的护理,为已登记的受益人提供帮助。当需要时,咨询师将对客户进行现场访问,进行艾滋病检测和/或健康检查筛查。职责包括但不限于:慢性疾病和艾滋病/艾滋病病毒管理确保所有电话和呼叫记录系统在排班开始前5分钟登录。遵守排班表,明确开始时间、休息时间和下班时间。接听会员、中介、供应商、公众和内部人员的所有电话,确保未接来电数量符合所有计划的服务水平协议(SLA)。通过理解来电者的咨询内容和原因、倾听、确认和表达同理心、提出正确且深入的问题以充分了解来电者需求、利用可用资源研究所需信息,确保来电者获得完整准确的答案、及时向来电者通报未在首次联系中解决的问题的进展、努力实现首次解决来电者问题,确保99%的电话在首次联系中解决,确保客户的服务水平协议在电话应答和疾病管理联系方面持续满足。保持患者信息的保密性,所有披露给咨询师的信息都应保密。处理新登记疾病风险管理项目受益人的来电,根据指定时间表联系受益人,讨论其慢性疾病情况。根据受益人资料验证其医疗计划或健康保险的资格,获取支持性诊断信息并确认资格。向受益人说明疾病风险管理项目的益处及其作用,识别受益人在疾病方面需要教育和支持的领域,提供关于慢性疾病的性质、诱因、可能加重病情的并发症以及生活方式改变的教育。教育受益人如何在紧急情况下管理疾病,确保其了解如何服药及坚持治疗的必要性。定期获取并跟进相关的病理报告及受益人或其医生提供的结果,并在疾病管理系统中更新信息。将受益人及其慢性疾病的相关信息录入疾病管理数据库,为受益人设定可实现的目标和指标,例如在一定时间内减重、降低胆固醇百分比等。提供相关的饮食和生活方式建议,所有建议必须正确且适合疾病情况。向受益人说明其疾病的标准保障范围。安排并进行后续联系,提供咨询服务。安排相关的教育资料邮寄给受益人。

2026-09-27

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医疗顾问-温得和克

UNIVERSAL HEALTHCARE

医疗顾问负责在管理式医疗环境中提供临床监督、战略指导和循证建议。该职位负责规划、领导、组织和控制临床活动,确保提供高质量、成本效益高、临床适宜的医疗资金决策和服务。职责包括:对临床和管理式医疗环境中的所有工作环节提供临床监督;为临床团队提供指导和支持,确保服务交付和按时完成任务;审查和评估新旧临床政策、操作规程和资金指南,从循证、临床和财务影响角度进行分析;开展临床研究,提出建议以支持创新的报销模式,提升资金决策的适宜性和成本效益;分析医疗利用趋势和模式,评估护理的临床适宜性和质量;审查本地及国际临床最佳实践指南,以支持循证的资金和管理式医疗决策;监测医学文献和新兴医疗趋势,建议改进临床操作规程和资金政策;审查并提出关于新医疗技术、治疗方案和干预措施的建议;参与临床委员会、咨询论坛和战略医疗讨论,提供专业临床意见和建议;根据需要准备和呈现临床发现、趋势和建议的报告和演示;为内部利益相关者和业务部门提供临床和技术支持;参与跨学科项目、审计、调查和临床倡议;建立并维护与医疗提供者、行业利益相关者和专业机构的关系;确保所有任务准确、及时完成,注重细节;保持保密,遵守所有临床、监管和公司标准。

2026-10-23

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医疗顾问-温得和克

DOMINION AGRO AND BUSINESS ENT

医疗顾问负责在管理式医疗环境中提供临床监督、战略指导和循证建议。该职位负责规划、领导、组织和控制临床活动,确保提供高质量、成本效益高、临床适宜的医疗资金决策和服务。职责包括:对临床和管理式医疗环境中的所有工作环节提供临床监督;为临床团队提供指导和支持,确保服务交付和按时完成任务;审查和评估新旧临床政策、操作规程和资金指南,从循证、临床和财务影响角度进行分析;开展临床研究,提出建议以支持创新的报销模式,提升资金决策的适宜性和成本效益;分析医疗利用趋势和模式,评估护理的临床适宜性和质量;审查本地及国际临床最佳实践指南,以支持循证的资金和管理式医疗决策;监测医学文献和新兴医疗趋势,建议改进临床操作规程和资金政策;审查并提出关于新医疗技术、治疗方案和干预措施的建议;参与临床委员会、咨询论坛和战略医疗讨论,提供专业临床意见和建议;根据需要准备和呈现临床发现、趋势和建议的报告和演示;为内部利益相关者和业务部门提供临床和技术支持;参与跨学科项目、审计、调查和临床倡议;建立并维护与医疗提供者、行业利益相关者和专业机构的关系;确保所有任务准确、及时完成,注重细节;保持保密,遵守所有临床、监管和公司标准。

2026-10-16

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医疗顾问-温得和克

SKYLIMITS INTERNATIONAL

医疗顾问负责在管理式医疗环境中提供临床监督、战略指导和循证建议。该职位负责规划、领导、组织和控制临床活动,确保提供高质量、成本效益高、临床适宜的医疗资金决策和服务。职责包括:对临床和管理式医疗环境中的所有工作环节提供临床监督;为临床团队提供指导和支持,确保服务交付和按时完成任务;审查和评估新旧临床政策、操作规程和资金指南,从循证、临床和财务影响角度进行分析;开展临床研究,提出建议以支持创新的报销模式,提升资金决策的适宜性和成本效益;分析医疗利用趋势和模式,评估护理的临床适宜性和质量;审查本地及国际临床最佳实践指南,以支持循证的资金和管理式医疗决策;监测医学文献和新兴医疗趋势,建议改进临床操作规程和资金政策;审查并提出关于新医疗技术、治疗方案和干预措施的建议;参与临床委员会、咨询论坛和战略医疗讨论,提供专业临床意见和建议;根据需要准备和呈现临床发现、趋势和建议的报告和演示;为内部利益相关者和业务部门提供临床和技术支持;参与跨学科项目、审计、调查和临床倡议;建立并维护与医疗提供者、行业利益相关者和专业机构的关系;确保所有任务准确、及时完成,注重细节;保持保密,遵守所有临床、监管和公司标准。

2026-10-25

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